El día Pico y el Método Billings

El Cúspide

E.L. Billings

Bulletin of OMR&RCA Volume: 35 - N° 2 - July 2008

Traducción:
Martín Tantaleán, Instructor del MOB de CEPROFARENA

El Cúspide(1) es el último día de sensación resbalosa en la vulva. Gracias a que contamos con patrones hormonales verificados en más de 30 años y aproximadamente 750,000 análisis hormonales realizados por el Profesor J.B. Brown confrontados con las observaciones de las mujeres, junto con los estudios del Profesor Erik Odeblad sobre el moco cervical y las Bolsas de Shaw, podemos estar seguros de esta definición.

El Cúspide se produce por la elevación de la progesterona que estimula la actividad de las Bolsas de Shaw, causando que el moco se seque a su paso a través de la vagina. El agua es extraída del moco cervical, por ello ya no hay más sensación de humedad después del Cúspide. Durante los días pos Cúspide 1, 2 y 3 existe una completa sequedad o, si existe algún moco, este no se acompañará de sensación de humedad o resbalosidad. Se sentirá pegajosa en respuesta a la acción de las Bolsas de Shaw.

El Profesor Odeblad ha explicado que los "hilos" (o cuerdas) se deben a una combinación de mocos S y L, uno o dos días antes del Pico. Luego, debido a la acción enzimática del Istmo(2) en combinación con el moco P, los hilos se disuelven y la vulva se torna aún más resbalosa que antes. Se requiere del moco P para la fertilidad. Las hormonas anticonceptivas son notoriamente dañinas para las criptas formadoras de moco P con la consiguiente infertilidad. Las mujeres con una fertilidad afectada por las hormonas anticonceptivas a menudo experimentan la secuencia de humedad, pero no de resbalosidad y la ovulación ocurre, como lo han comprobado los exámenes hormonales, pero no el embarazo. El Profesor Odeblad también explica el desarrollo de tejido blando, en el lado de la ovulación y el sígno del nodo linfático(3). Todos estos son signos confirmatorios de alta fertilidad.

Sin embargo, el Cúspide es el signo más preciso para la determinación del día de la ovulación, que puede ocurrir ese día, al día siguiente o, raramente, el día 2 pos Cúspide. Cualquier otro signo debe ser referido en función al Cúspide.

Las argumentaciones acerca del Cúspide surgen porque las mujeres tienen diferentes formas de describir los eventos. El Cúspide de una mujer es una experiencia muy personal y ella no se confundirá una vez que lo ha reconocido. Lo importante es que la mujer sepa de que está hablando, que ella es un individuo.

Muchos de los problemas surgen por la palabra "mojada"(4) porque a menudo se emplea para referirse a cualquier cosa diferente a "nada". Así, vemos en los registros que "no más seco" se reporta como "mojada"; "resbalosa"(5) como "mojada" (esto es muy común); "pegajosa"(6) reportado como "mojada"; "húmeda"(7) reportado como "mojada", etc. Esta es la razón por la cual la enseñanza personalizada es tan importante para poder determinar lo que la mujer realmente quiere decir.

Nosotros siempre hemos enfatizado la importancia de la sensación como algo que cada mujer puede evaluar mentalmente, sin importar lo que esté haciendo. Una mujer ciega puede reconocer con precisión el estado de su fertilidad. Muchos de los problemas se han originado por la enseñanza con imágenes y ello a sobrevalorado la observación visual en desmedro de la sensación. Por ello a menudo muchas mujeres dicen que "no tienen Cúspide" porque ¡no pueden ver claramente el moco que se estira como hilos!

Cuando el Profesor Odeblad se unió a nuestro equipo a mediados de los años setenta él creía que las mujeres tenían dificultad en determinar el síntoma de resbalosidad. Sin embargo, muy pronto, especialmente en conjunto con sus estudios del moco P, el se convenció que con una adecuada enseñanza las mujeres podían identificar la sensación de lubricidad en la vulva.

En una oportunidad durante una visita a Fiji, las mujeres de la isla que pasan una buena parte del tiempo hundidas hasta la cintura en el agua, nos explicaron a nosotras que no tenían ningún problema en reconocer el síntoma del Cúspide. En sus palabras "la resbalosidad es como un pescado. El pescado está mojado cuando lo sacas del agua, ¡pero también está resbaloso!". El agua no es resbalosa y se seca rápidamente al aire. Muy bien vale la pena el tiempo y el esfuerzo para ayudar a una mujer a comprender que la resbalosidad, así como los diferentes tipos de moco y sus combinaciones, incluyendo el moco P, son necesarios para la fertilidad. Esto es a menudo de vital importancia para la mujer que anhela grandemente tener un bebe.

La vulva desarrolla una sensibilidad creciente conforme la mujer se acerca a la ovulación. Se requiere de una pequeña cantidad de moco P en la vulva para que la mujer reconozca este signo, especialmente al mismo tiempo que ella está experimentando el ablandamiento e hinchazón de la vulva. En este momento, el moco P más la enzima zimógena del Istmo se han combinado para licuefactar los hilos de moco L y S, lo que da como resultado un moco muy resbaloso en la vulva, el que en el día Pico puede ser tan escaso que la mujer pudiera no poder verlo. Esto explica porque es errado el insistir en que el día Cúspide sea reconocido a partir de la observación de los hilos. Luego del último día de sensación de resbalosidad, si el moco no puede más ser sentido o visto, la sensación es de sequedad y ya no habrá hinchazón de la vulva. Si se ve o siente algún moco, ya no será más húmedo ni resbaloso, sino que la mujer se sentirá seca o pegajosa durante los siguientes 3 días.

La cuarta mañana luego del Cúspide es infértil porque el tapón de moco G está ahora cerrando la entrada al Cervix y el óvulo ya está muerto. El añadir tiempo adicional de espera genera incertidumbre y deteriora la confianza(8).

Unas palabras acerca de "retrospectivo". Algunos han pensado que esto significa esperar hasta que el sangrado confirme el Cúspide contando dos semanas hacia atrás. Esto es errado y genera confusión. La fase lútea fértil varía entre 11 a 16 días y la fase lútea infértil entre 4 a 10 días. El Cúspide debe reconocerse por sus propios méritos. Este es el "gold standard" del ciclo. Es equivocado decir que no hay Cúspide si la fase lútea dura menos de 11 días. Lo que se quiere decir con retrospectivamente es la determinación del último día de sensación resbalosa por el hecho de que ya no hay más humedad o resbalosidad al día siguiente, como quiera que la mujer lo describa.

Algunas veces una mujer presenta un Cúspide que lo puede identificar conforme se presenta. Ella describe un moco claro que se torna nuboso durante el día y siente que una sensación pegajosa reemplaza a la resbalosidad, llegando a una completa sequedad. Al día siguiente ella está seca y dice "ayer fue mi día Cúspide".

Notas del Traductor:
(1) También conocido como Pico.
(2) Segmento del útero ubicado entre el cuello y el cuerpo uterino
(3) Algunos lo conocen como el signo del "ganlio centinela"
(4) En inglés "wet"
(5) En inglés "slippery"
(6) En inglés "sticky"
(7) En inglés "damp"
(8) En algunos lugares no se está conservando la enseñanza de la WOOMB y han sugerido, desacertadamente, esperar hasta la cuarta noche para aplicar la regla del cúspide. Esto obedece a que no están identificando adecuadamente el día Pico.